เนื่องจากผลประโยชน์ที่ชัดเจนในการบํารุงความเร็วของเส้นมุมและในการแปลงการสะเทือนหัวใจที่เกิดจากยายาต้านการเต้นของชั้น IC (ส่วนใหญ่คือ flecainide และ propafenone) ได้รับการใช้อย่างแพร่หลายในการควบคุมจังหวะในผู้ป่วยที่มีอาการหวั่นกระดูกประสาทยาเหล่านี้เป็นทางเลือกการรักษาสายแรกสําหรับผู้ป่วยด้วยเส้นเลือดขอดที่มีโครงสร้างหัวใจปกติ แต่มันมีอันตรายมากกว่าสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันกระเพาะกระเพาะกระเพาะความอ่อนแอของหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยาที่ปลอดภัย เป็นมาตรการทางการแพทย์ที่สําคัญ คือการทํา EKG 12 ช่วงบ่อย ๆ ทั้งในขณะพักผ่อนและระหว่างการออกกําลังกายเพื่อเฝ้าระวังและวินิจฉัยอาการข้างเคียง เช่น อาริตมีย์ที่เป็นอันตรายที่เกิดจากยา.
กลไกการกระทําของยาประเภท IC คือการยับยั้งการนําสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ โดยการกั้นช่องทางไอออนโซเดียมในลูกหัวใจโดยทําให้ความอ่อนโยนของเส้นเลือดขอดที่ผิดปกติหน่วยวิจัยโรคหัวใจของอเมริกัน (American Journal of Cardiology) รายงานว่า หลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานยาอิเล็กทรโครคาร์ดิโอแกรม 12 รายการแสดงการยืดระยะ PR 17% ถึง 29% และการยืดระยะ QRS 11% ถึง 27%ตั้งแต่ช่วงปี 1980 สังคมการแพทย์ได้ค้นพบว่ายาต้านการเต้นแบบ IC มีความเสี่ยงในการผลักดันยาเหล่านี้ถูกใช้เพื่อดักดันการ contractions ventricular ก่อนกําหนด และคาดว่าอาจช่วยผู้ป่วยที่มีจังหวะ ectopic ventricular บ่อย ๆ หลังจากอาการหัวใจวายการทดลองการดึงดูดอาการเต้นผิดหัวใจ (การศึกษา CAST) ที่ตีพิมพ์ใน * New England Journal of Medicine * ในปี 1991พบว่ายาชนิด IC ไม่เพียงแค่ไม่มีผลป้องกัน แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการตายจากหัวใจในทันทีในผู้ป่วยหลังจากการป่วยหัวใจวายหลังจากการศึกษานี้ การใช้ยาแบบ IC ในทางคลินิกลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาความปลอดภัยและความเป็นไปได้ของยานี้ในผู้ป่วยที่ป่วยด้วยเส้นเลือดขอดที่มีโครงสร้างหัวใจปกติ.
![]()
เพื่อบรรลุการติดตามยาอย่างแม่นยํา การปฏิบัติทางคลินิกต้องพึ่งพาการติดตามระยะเวลาของคลื่นแบบไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram waveform) อย่างละเอียด,ปริมาตรของช่วงเวลา PR และระยะเวลา QRSการวิเคราะห์สถิติของส่วนลักษณะเหล่านี้ โดยใช้พารามิเตอร์เหล่านี้ ทําให้การวินิจฉัยการทํางานของหัวใจของผู้ทดลองโรคหัวใจ โรคหัวใจ โรคหัวใจสัญญาณ ECG ที่ถูกสกัดจากพื้นผิวของร่างกาย เป็นสัญญาณที่อ่อนแอเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่มีเสียงดัง และไม่มั่นคงในทางคลินิก เพื่อให้ได้รูปคลื่น ECG ที่มีคุณภาพสูงและมีความมั่นคงสูง ระบบ ECG 12 สายที่ใช้เป็นประจํา เพื่อจับและขยายการเปลี่ยนแปลงในพลังไฟฟ้าชีวภาพของหลอดหัวใจอย่างครบวงจรผ่านการวิเคราะห์สถิติอย่างต่อเนื่องของส่วนลักษณะเหล่านี้, แพทย์สามารถวินิจฉัยการทํางานไฟฟ้าของหัวใจของผู้ทดลองได้อย่างแม่นยํา โดยวิธีนี้จะระบุประสิทธิภาพของยาและลดความเสี่ยง
ในส่วนของการใช้ยา IC50 * World Journal of Cardiology * และแนวทางทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ให้มาตรฐานที่ชัดเจนสําหรับการติดตาม ECG ในเวลาพักผ่อนและการออกกําลังกายเมื่อเริ่มรับยาครั้งแรก หรือเพิ่มปริมาณยาภาพไฟฟ้าหัวใจ 12 หน่วย (ECG) ควรทําหลังจากที่ปริมาณยาในเลือดได้เพิ่มเป็นระดับคงที่หาก ECG ที่พักผ่อนแสดงให้เห็นว่าระยะเวลา QRS นานขึ้นมากกว่า 25% เมื่อเทียบกับระดับเบื้องต้นก่อนการใช้ยาถ้าระยะเวลา QRS ยังคงยาวนานกว่า 25% หลังจากการลดปริมาณ
โดยสรุปแล้ว ยาต้านการเต้นของชั้น IC มีข้อดีทางการแพทย์ที่โดดเด่นในการควบคุมจังหวะสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการหวั่นกระดูกประสาทการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเข้มงวด และการติดตามสัญญาณ ECG อย่างแม่นยําเป็นสิ่งจําเป็นผ่านการประสานงานอย่างใกล้ชิดของ ECG ที่พักผ่อน 12 หน่วย และ ECG ความเครียดจากการออกกําลังกาย นักแพทย์สามารถแปลงสัญญาณไฟฟ้าชีวที่อ่อนแอเป็นปารามิเตอร์ระยะการนําที่สามารถปรับปริมาณได้โดยทําให้ความเสี่ยงของการตายจากหัวใจในทันทีน้อยลงในขณะที่ใช้ยาประเภท IC และรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต่ออาการหวั่นกระดูกประสาท.
เนื่องจากผลประโยชน์ที่ชัดเจนในการบํารุงความเร็วของเส้นมุมและในการแปลงการสะเทือนหัวใจที่เกิดจากยายาต้านการเต้นของชั้น IC (ส่วนใหญ่คือ flecainide และ propafenone) ได้รับการใช้อย่างแพร่หลายในการควบคุมจังหวะในผู้ป่วยที่มีอาการหวั่นกระดูกประสาทยาเหล่านี้เป็นทางเลือกการรักษาสายแรกสําหรับผู้ป่วยด้วยเส้นเลือดขอดที่มีโครงสร้างหัวใจปกติ แต่มันมีอันตรายมากกว่าสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันกระเพาะกระเพาะกระเพาะความอ่อนแอของหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยาที่ปลอดภัย เป็นมาตรการทางการแพทย์ที่สําคัญ คือการทํา EKG 12 ช่วงบ่อย ๆ ทั้งในขณะพักผ่อนและระหว่างการออกกําลังกายเพื่อเฝ้าระวังและวินิจฉัยอาการข้างเคียง เช่น อาริตมีย์ที่เป็นอันตรายที่เกิดจากยา.
กลไกการกระทําของยาประเภท IC คือการยับยั้งการนําสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ โดยการกั้นช่องทางไอออนโซเดียมในลูกหัวใจโดยทําให้ความอ่อนโยนของเส้นเลือดขอดที่ผิดปกติหน่วยวิจัยโรคหัวใจของอเมริกัน (American Journal of Cardiology) รายงานว่า หลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานยาอิเล็กทรโครคาร์ดิโอแกรม 12 รายการแสดงการยืดระยะ PR 17% ถึง 29% และการยืดระยะ QRS 11% ถึง 27%ตั้งแต่ช่วงปี 1980 สังคมการแพทย์ได้ค้นพบว่ายาต้านการเต้นแบบ IC มีความเสี่ยงในการผลักดันยาเหล่านี้ถูกใช้เพื่อดักดันการ contractions ventricular ก่อนกําหนด และคาดว่าอาจช่วยผู้ป่วยที่มีจังหวะ ectopic ventricular บ่อย ๆ หลังจากอาการหัวใจวายการทดลองการดึงดูดอาการเต้นผิดหัวใจ (การศึกษา CAST) ที่ตีพิมพ์ใน * New England Journal of Medicine * ในปี 1991พบว่ายาชนิด IC ไม่เพียงแค่ไม่มีผลป้องกัน แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการตายจากหัวใจในทันทีในผู้ป่วยหลังจากการป่วยหัวใจวายหลังจากการศึกษานี้ การใช้ยาแบบ IC ในทางคลินิกลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาความปลอดภัยและความเป็นไปได้ของยานี้ในผู้ป่วยที่ป่วยด้วยเส้นเลือดขอดที่มีโครงสร้างหัวใจปกติ.
![]()
เพื่อบรรลุการติดตามยาอย่างแม่นยํา การปฏิบัติทางคลินิกต้องพึ่งพาการติดตามระยะเวลาของคลื่นแบบไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram waveform) อย่างละเอียด,ปริมาตรของช่วงเวลา PR และระยะเวลา QRSการวิเคราะห์สถิติของส่วนลักษณะเหล่านี้ โดยใช้พารามิเตอร์เหล่านี้ ทําให้การวินิจฉัยการทํางานของหัวใจของผู้ทดลองโรคหัวใจ โรคหัวใจ โรคหัวใจสัญญาณ ECG ที่ถูกสกัดจากพื้นผิวของร่างกาย เป็นสัญญาณที่อ่อนแอเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่มีเสียงดัง และไม่มั่นคงในทางคลินิก เพื่อให้ได้รูปคลื่น ECG ที่มีคุณภาพสูงและมีความมั่นคงสูง ระบบ ECG 12 สายที่ใช้เป็นประจํา เพื่อจับและขยายการเปลี่ยนแปลงในพลังไฟฟ้าชีวภาพของหลอดหัวใจอย่างครบวงจรผ่านการวิเคราะห์สถิติอย่างต่อเนื่องของส่วนลักษณะเหล่านี้, แพทย์สามารถวินิจฉัยการทํางานไฟฟ้าของหัวใจของผู้ทดลองได้อย่างแม่นยํา โดยวิธีนี้จะระบุประสิทธิภาพของยาและลดความเสี่ยง
ในส่วนของการใช้ยา IC50 * World Journal of Cardiology * และแนวทางทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ให้มาตรฐานที่ชัดเจนสําหรับการติดตาม ECG ในเวลาพักผ่อนและการออกกําลังกายเมื่อเริ่มรับยาครั้งแรก หรือเพิ่มปริมาณยาภาพไฟฟ้าหัวใจ 12 หน่วย (ECG) ควรทําหลังจากที่ปริมาณยาในเลือดได้เพิ่มเป็นระดับคงที่หาก ECG ที่พักผ่อนแสดงให้เห็นว่าระยะเวลา QRS นานขึ้นมากกว่า 25% เมื่อเทียบกับระดับเบื้องต้นก่อนการใช้ยาถ้าระยะเวลา QRS ยังคงยาวนานกว่า 25% หลังจากการลดปริมาณ
โดยสรุปแล้ว ยาต้านการเต้นของชั้น IC มีข้อดีทางการแพทย์ที่โดดเด่นในการควบคุมจังหวะสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการหวั่นกระดูกประสาทการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเข้มงวด และการติดตามสัญญาณ ECG อย่างแม่นยําเป็นสิ่งจําเป็นผ่านการประสานงานอย่างใกล้ชิดของ ECG ที่พักผ่อน 12 หน่วย และ ECG ความเครียดจากการออกกําลังกาย นักแพทย์สามารถแปลงสัญญาณไฟฟ้าชีวที่อ่อนแอเป็นปารามิเตอร์ระยะการนําที่สามารถปรับปริมาณได้โดยทําให้ความเสี่ยงของการตายจากหัวใจในทันทีน้อยลงในขณะที่ใช้ยาประเภท IC และรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต่ออาการหวั่นกระดูกประสาท.