การตั้งตําแหน่งแขนร่วมกันระหว่างการตรวจวัดความดันโลหิต (BP) อาจทําให้การวัดความดันโลหิตเกินค่าน้อยอย่างมาก ส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยผิดความดันโลหิตสูงตามการศึกษาที่นําโดยนักวิจัยทางแพทย์จอห์นส์ฮอปกินส์.

การวิจัยถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม ในนิตยสาร JAMA Internal Medicine นักวิจัยวิเคราะห์ผลของการวางแขนในตําแหน่งที่แตกต่างกันสามอย่าง ในการวัดความดันโลหิตสนับสนุนในเข่าและแขวนอยู่ข้างๆศพโดยไม่มีความสนับสนุนการศึกษาพบว่า ความดันเลือดกระบวน (ขอบบนของการอ่านความดันโลหิต) ถูกคาดเกินโดยเฉลี่ยเกือบ 4 mmHg เมื่อแขนอยู่ในเข่าและเกือบ 7 mmHg เมื่อแขนแขวนไม่ได้รับการสนับสนุน

ความสําคัญของตําแหน่งแขนในการวัดความดันโลหิต

"ตําแหน่งแขนมีผลสําคัญต่อความแม่นยําของการวัดความดันโลหิต" ดร.ทามมี่ เบรดี้ กล่าวผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาและผู้ช่วยผู้อํานวยการวิจัยทางคลินิกในด้านเด็กศาสตร์ ณ โรงเรียนแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์การศึกษานี้ยังเน้นความจําเป็นในการปฏิบัติตามแนวทางทางทางการแพทย์, นั่นก็คือการให้แน่ใจว่าแขนจะสนับสนุนอย่างมั่นคงเมื่อวัดความดันโลหิต, เช่นบนโต๊ะหรือพื้นที่ที่มั่นคงอื่น ๆ.

ตามสมาคมหัวใจของอเมริกา (AHA) เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูงความดันเลือดซิสโตลิก (ขั้นสูงสุด) ≥ 130 mmHg หรือความดันเลือดไดเอสโตลิก (ขั้นต่ําสุด) ≥ 80 mmHg. ถ้าความดันโลหิตสูงไม่ถูกควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพ มันจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเพราะความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการที่ชัดเจนการตรวจวินิจฉัยในระยะสั้นและการติดตามบ่อยในระหว่างการตรวจร่างกายประจําวัน เป็นวิธีสําคัญในการควบคุมความดันโลหิตสูงระดับความดันโลหิตสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผ่านการปรับรูปแบบชีวิต (เช่นการลดน้ําหนัก), การกินอาหารที่มีสุขภาพดี, การออกกําลังกาย) และการรักษายาเสพติด

วิธีการวิจัยและข้อพบหลัก

แนวทางการปฏิบัติการทางคลินิกล่าสุดของ AHA เน้นว่าการวัดความดันโลหิตอย่างแม่นยําต้องมีข้อจํากัดต่อไปนี้ให้แน่ใจว่าหลังถูกรองรับ, ขาตรงบนพื้นและขาไม่สับสน และแขนควรวางบนโต๊ะหรือโต๊ะทํางานเพื่อให้จุดกลางของข้อมืออยู่ที่ระดับเดียวกันกับหัวใจ

แม้ว่าจะมีคําแนะนําที่ชัดเจน นักวิจัยชี้ให้เห็นว่ายังมีความผิดปกติมากมายในการปฏิบัติทางคลินิก เช่น ผู้ป่วยหลายคนนั่งบนเตียงตรวจแขนของพวกเขาขาดการสนับสนุนในการวิจัยนี้ นักวิจัยจ้างโดยสุ่ม 133 คนในวัย 18 ถึง 80 ปี เพื่อเข้าร่วมการทดสอบระหว่างวันที่ 9 สิงหาคม2022 และวันที่ 1 มิถุนายนโดยมีคนดํา 78% และผู้หญิง 52%

ผู้เข้าร่วมการทดลองถูกแบ่งโดยสุ่มเป็น 6 กลุ่มทดลองที่แตกต่างกัน เพื่อทดสอบผลของตําแหน่งแขนที่แตกต่างกันต่อการวัดความดันโลหิตการวัดทั้งหมดถูกดําเนินการในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและส่วนตัวและผู้ทดลองถูกขอให้หลีกเลี่ยงการพูดคุยกับนักวิจัยหรือใช้โทรศัพท์มือถือ

การศึกษาพบว่า เมื่อเทียบกับการสนับสนุน desktop มาตรฐานการวัดความดันโลหิตโดยใช้แขนบนขา หรือแขวนอยู่ด้านข้าง จะส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้นมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันเลือดอุดตันที่วัดด้วยแขนบนขาสูงกว่าค่าวัดมาตรฐาน 3.9 mmHg และความดันเลือดอุดตันสูงกว่า 4.0 mmHgเมื่อแขนแขวนโดยไม่มีการสนับสนุนความดันโลหิตที่กระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับกระชับ

ผลของการประเมินความดันโลหิตเกิน และคําแนะนําทางคลินิก

"ถ้าความดันโลหิตไม่ได้ถูกต้อง การวัดความดันโลหิตแบบคล้องครั้งละ 6.5 mmHg จะสูงขึ้นซึ่งหมายความว่า ความดันเลือดซิสโตลิกของคนอาจเปลี่ยนแปลงจาก 123 mmHg เป็น 130 mmHgหรือจาก 133 mmHg ถึง 140 mmHg - และมากกว่า 140 mmHg ถือว่าเป็นโรคความดันโลหิตระดับ 2" เชอรี่ ลูอธิบายหนึ่งในผู้เขียนการศึกษาและผู้ประสานงานวิจัยโรคระบาดวิทยา ณ โรงเรียนสาธารณสุขจอห์นส์ฮอปกินส์ บลูมเบิร์ก.

ดร.เบรดี้บอกว่า ผลการค้นพบนี้ ย้ําว่าแพทย์ควรให้ความสนใจมากขึ้น กับมาตรฐานการวัดและผู้ป่วยก็ควรถามอย่างเต็มที่ถึงวิธีการวัดที่ดีที่สุด เมื่อวัดในสถานที่การแพทย์หรือที่บ้าน.