2022-11-04
การตรวจความดันโลหิตแบบรุกราน:
การตรวจความดันโลหิตแบบลุกลามเป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในหอผู้ป่วยหนักและมักใช้ในห้องผ่าตัดเทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เหมาะสมแล้วแสดงคลื่นความดันที่วัดได้บนจอภาพสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้การตรวจวัดความดันโลหิตภายในหลอดเลือดคือการได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง และเพื่อแสดงกราฟของความดันเทียบกับเวลาในรูปของคลื่น
มีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบรุกรานหลากหลายรูปแบบสำหรับการบาดเจ็บ การดูแลผู้ป่วยหนัก และการใช้งานในห้องผ่าตัดซึ่งรวมถึงแรงดันเดี่ยว แรงดันคู่ และพารามิเตอร์หลายตัว (เช่น แรงดัน/อุณหภูมิ)
ส่วนประกอบของระบบตรวจสอบภายในหลอดเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนหลัก:
- เครื่องมือวัด
- ตัวแปลงสัญญาณ
- เฝ้าสังเกต.
อุปกรณ์วัดประกอบด้วยสายสวนหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกับท่อที่มีคอลัมน์น้ำเกลืออย่างต่อเนื่องซึ่งนำคลื่นแรงดันไปยังตัวแปลงสัญญาณหลอดเลือดแดงยังเชื่อมต่อกับระบบชลประทานที่ประกอบด้วยถุงน้ำเกลือที่มีแรงดันถึง 300 mmHg ผ่านอุปกรณ์ชลประทาน
มีข้อดีในการเฝ้าติดตาม IBP
• การติดตามความดันโลหิตแบบ "ต่อเนื่อง" อย่างต่อเนื่องเป็นประโยชน์อย่างมากในผู้ป่วยที่อาจพบการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดันโลหิต (เช่น การผ่าตัดหลอดเลือด)ผู้ป่วยเหล่านี้อาจเป็นผู้ที่ต้องการควบคุมความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดหรือรับยาเพื่อรักษาความดันโลหิต เช่น ผู้ที่ได้รับยารักษาโรคหัวใจ เช่น อะดรีนาลีน
• เทคโนโลยีนี้สามารถอ่านค่าความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำที่ความดันต่ำ
• ส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่อาจต้องติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดเป็นระยะเวลานาน เช่น ผู้ป่วยไอซียูเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดจากการพองตัวของผ้าพันแขนซ้ำๆ
• สถานะของปริมาตรในหลอดเลือดสามารถประมาณได้โดยการสังเกตหรือการวิเคราะห์รูปคลื่นเฉพาะอุปกรณ์สำหรับรูปร่างวิถีของความดันหลอดเลือดแดง
• การวัดความดันโลหิตแบบ Invasive สามารถประเมินความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำในผู้ป่วยบางรายที่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกราน เช่น ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างอย่างรุนแรง หรือผู้ป่วยโรคอ้วนที่ป่วยหนักในห้องไอซียู
• Indwelling arterial cannulae ช่วยให้สามารถสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดงซ้ำได้
ข้อเสียของการตรวจสอบ IBP
• สายสวนหลอดเลือดเป็นจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ แม้ว่าความถี่ของการติดเชื้อในสายสวนหลอดเลือดจะต่ำกว่าสายสวนหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• หลอดเลือดแดงของสายสวนอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉพาะที่ ซึ่งอาจทำให้ emboli เคลื่อนไปตามแขนขาหรือทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดโดยทั่วไปจะใช้หลอดเลือดแดงเรเดียล ต้นขาและซอกใบ เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงโปเดีย กระดูกหน้าแข้งหลัง และหลอดเลือดแดงตีบหลังเนื่องจากหลอดเลือดแดงแขนเป็นหลอดเลือดแดงปลายแขนที่ไม่มีเลือดไปหล่อเลี้ยง และการอุดตันของหลอดเลือดแดงแขนอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดไปเลี้ยงที่แขน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงแขนเมื่อเป็นไปได้
• ถ้ายาถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยไม่ได้ตั้งใจ ผลึกอาจก่อตัวและทำให้เกิดความหายนะขาดเลือดของแขนขาเส้นเลือดแดงทั้งหมดควรมีการระบุอย่างชัดเจนและกำหนดรหัสสี (มักมีแถบสีแดง) เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนในเวลาเดียวกัน เราต้องจำไว้ว่าไม่ควรให้ยาผ่านทางหลอดเลือดแดง
• การใช้ระบบตรวจวัดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดงอาจเป็นเรื่องยากและใช้เวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนความสนใจจากปัญหาอื่นๆ ที่เร่งด่วนกว่า
• อุปกรณ์เฝ้าติดตาม ชิ้นส่วนอะไหล่ และ cannula มีราคาแพงเมื่อเทียบกับวิธีการตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกราน
• จอภาพหลอดเลือดต้องการพลังงาน ซึ่งจำกัดประโยชน์ในการใช้งานในบางสภาพแวดล้อม
ส่งข้อสอบของคุณตรงมาหาเรา